手术价格相差十倍 艾丽斯被质疑过度医疗

    手术价格相差十倍  艾丽斯被质疑过度医疗

   北京艾丽斯妇科医院最近摊上事了。日前，董女士向北京商报记者反映，她的亲属在该院接受无痛人流手术，前后竟花费2.4万多元。而此后她咨询本市一些公立医院的手术价格与这家民营医院价格相差十倍左右。董女士质疑该院有过度医疗收费不合理现象。

    患者描述

    艾丽斯价格离谱

   据北京的董女士反映，去年9月患者到“北京艾丽斯妇科医院”准备做人流手术。看病医生为患者先后做了几十项化验和检查，随后让患者签了一份手术“保证书”。“我们是看到网上有这家医院的好评，并介绍是经卫生部批准的京城专业妇科医院，特邀来自北京协和医院、北京妇产医院等著名三甲医院名医组成核心妇科专家团队，是北京无痛人流的定点单位，因此，我们才选定这家医院就诊。”董女士同时承认，就诊环境好、服务热情、不用排队等优势也是当初选在这家医院手术的原因。然而，令董女士想不到的是，一台没有意外的无痛人流手术，让她付出了2.4万余元的代价。

   董女士告诉北京商报记者：“手术前，医生只告诉准备给做个四维人流手术，大约花费6000元，并强调说这个手术的优势是可视操作更安全彻底。然而，当看到术前20多项检查以及术后修复治疗总共2万多元的费用清单时，我开始怀疑治疗中是否存在价格欺诈。于是，我找到院方讨说法。第一次，接待我的院领导答复说在现价基础上打个8折；第二次接待我的两位副院长告诉我，他们每人有5000元的权限，可以加起来一共给我1万元的返款。而对我书面提出的问题并没有给予答复。”董女士说道，“我也咨询了其他医院，一般反馈的手术价格大约在2000元左右。因此，对于该院两次的解决答复我不能接受”。

   与此同时，北京商报记者了解到，为了解决这场拖延了半年多的医疗纠纷，董女士近日找到海淀区卫计委医政科。据医政科一位姓赵的工作人员讲，他们主要处理医院医生是否存在违法行医等问题，至于违规应该是监督部门负责。他建议，纠纷双方可以通过协商调解，或由仲裁部门解决。

   昨日，董女士透露，上午接到艾丽斯妇科医院副院长张春鸣的电话，希望能再次约谈董女士协商解决此事。“现在的关键是院方是否承认存在过度医疗以及如何赔付。”董女士说道。

    实地探访

    医生手握大权

    为详实了解北京艾丽斯妇科医院的情况，北京商报记者日前对该医院进行了实地探访。

   坐落于海淀区保福寺桥附近的艾丽斯妇科医院是一座五层高的专科医院。走进接待大厅，率先看到的是两侧绘有花纹的半人高花瓶，再往里左右两个区域分别摆着淡紫色沙发，沙发前的茶几上放有糖果。整个接待大厅满目绿植，环境宜人，与公立医院妇产科室的环境有“天壤之别”。

   此外，在艾丽斯妇科医院感受到的是一个“静”字，这里没有北京妇产医院等公立医院妇产科室那样“人满为患”的场面。一进门就看到检验科、西药房、中药房三个窗口，左边是接待处也是挂号处，整个接待大厅除了相关工作人员只有记者一位“患者”。接待处一位工作人员向北京商报记者介绍说，该医院有三甲医院的妇科医生也有北京妇产医院的医生，该医院为患者提供各位医生的简介，然后由患者来选择自己合意的医生为自己治疗，而在该医院的治疗费是不能走“医保”报销的。这也说明了该医院是民营医院。

   而在现场咨询中，当被问到做一个普通的无痛人流手术需要多少钱的时候，该工作人员表示患者需要先挂号，然后找到医生，由医生根据患者自身情况进行相应的身体检查，再根据检查结果判断手术需要花费的金额。

   于是，北京商报记者通过艾丽斯医院官网上的“在线咨询”进行进一步的价格了解。当问到做无痛人流的费用时，该医院“在线咨询”给出的答复是：“术前需要进行B超、血项、心电、分泌物能等各项检查，术前化验费大概500元左右，术后消炎药物费用大概是两三百元左右，无特殊情况下普通无痛人流手术大概费用在1500-2000元，具体要结合您的身体情况。”术前检查加上手术费用一共需要近3000元。也就是说，患者的花费多少是医生说了算。

   日前，北京商报记者从二炮总医院和协和医院了解到，一个正常的人流手术所需检查包括：血、尿、妇科常规，传染化验和心电图；手术费不到1000元；最后化验、检查、手术、药费加一起差不多2000元。而这些通过“在线咨询”得来的检查项目和费用，与记者此前掌握到的公立医院的检查项目并无太大区别。

    收费体系

    价格监管谁负责

   北京商报记者了解到最新进展，海淀区卫计委医政科赵先生已给董女士去电话，反馈“他们已与院方进行了沟通了解，让院方配合一起协商解决此纠纷。而院方顾虑，赔付多了，好像他们的过失非常大。”于是，这里带出来的一个敏感话题，民营医院的定价是否合理，如何监管？

   北京商报记者在北京艾丽斯妇科医院宣传网站上看到，“收费透明合理”一项中写道：“所有收费项目都透明公开、明码标价，在治疗前就让患者了解真实的收费标准，而且在治疗过程中绝对不会出现变相乱收费，随意更改价格的情况。如果有特殊情况需要额外治疗并收费，医生会在事先征求受术者的意见，并经过受术者同意的情况下，才会增加额外治疗和收费。”实际中，接诊医生和患者间是否达成这样的知情“默契”，恐怕只能在董女士和医院纠纷解决后才能判断。

   解放军309医院妇产科副主任医师曾卫表示，做无痛人流手术前需要做妇科检查与传染病三项、心电图、彩色B超等八项检查，一个健康孕妇不需要过多的检查。现在很多女性因为误导，容易被动接受“过度医疗”。

   清华大学医疗管理研究中心、对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健告诉北京商报记者，“一些民营医院人流量较少，为了能够多赚钱，他们会对患者做原本不需要进行的检查和治疗，从而赚取高额的检查费以及治疗费”。

   艾丽斯医院称，其价格体系是经过卫生部门和工商部门核准的，并且是参照市内其他三甲医院的收费标准建立的。

   北京商报记者了解到，国家发改委、卫计委、人社部曾联合发出通知，放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。也就是说，民营医院是自主定价，价格不受管控。

   然而，也正是放开价格，让一些民营医院过度检查、过度治疗的现象频频出现。公开资料显示，被曝光过的民营医院包括天伦不孕不育医院、北京新兴医院五洲女子医院、南昌东大肛肠专科医院、北京军科银康、济南肛肠医院、东方泌尿专科医院、上海长江医院、北京建国医院、九江男科医院、曙光医院。主要表现在虚假广告、黑心收费、恐吓诊断等行为大量存在,一个很重要的原因就在于逐利冲动，监管没有跟上。

   北京京翰医患中心主任张文生在接受北京商报记者采访时表示，如果患者有证据能够证明医院存在过度医疗，可以寻求法律武器来维权。医院要给患者退还相关费用，如一些原本不需要做的检查、治疗费用；如果因为过度检查和治疗给患者带来其他的一些身体伤害或者是造成误工等，也都需要进行适当的赔偿。

    北京商报记者 吴颖 郭秀娟/文 贾丛丛/漫画