老人突发疾病离世 新华人寿拒赔败诉

中国消费者报哈尔滨讯(杨宝学 记者刘传江)老人在保险公司业务员的推荐下购买人寿保险并连续交了两年保费，2016年突发疾病去世，保险公司以投保人家属口述“老人曾得过脑血栓”为依据，认定投保人“未如实告知”，拒绝承担保险责任。日前，黑龙江省木兰县人民法院审理了一起保险纠纷案，法院认定，投保人履行了规定的义务，保险公司拒赔理由不充分。

消费者魏某诉称，2011年1月4日，在新华人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司(以下简称新华人寿)保险业务员刘某推荐下，其父亲在新华人寿投保了“吉祥如意A款两全保险”附加08定期重大疾病保险。2014年3月25日，在业务员刘某再次推荐下，其父亲又投保了新华人寿“祥和万家两全保险”，附加08定期重大疾病保险。这两份保险的受益人均是魏某。今年1月22日，魏某父亲突发疾病死亡，医生推断病因为突发心肌梗死导致死亡。

处理完父亲的丧事，魏某向保险公司申请理赔，新华人寿只赔付了其父亲2011年所投保的保险，对于2014年的投保的保险拒赔，理由是“不如实告知”。

魏某认为新华人寿的行为违反了法律规定，损害了消费者的合法权益。几次协商未果，魏某将新华人寿诉至木兰县人层法院，请求法院判令保险公司履行合同，给付理赔款14万元。

今年6月，法院审理了此案。法院认为，消费者与新华人寿签订的保险合同为有效合同，双方已实际履行，被保险人突发死亡后保险公司应履行合同义务，进行理赔。保险公司提供了视频资料，来证实被保险人死亡后，保险公司在和保险受益人魏某的谈话中表明，被保险人隐瞒了早在四五年前曾患过脑血栓的事实。法院认为，该认定证据不足，其视频资料的真实性、合法性、客观性尚无其他证据佐证，其视频资料不予采信。

法院认为，被保险人在投保时，其年龄按规定免体检，新华人寿业务员出庭证实投保时，被保险人身体健康，没发现有疾病等情况，完全履行了规定的事项，故保险公司拒赔理由不能成立。保险公司应全面履行与投保人签订合同，履行理赔义务。

法院依据《民诉解释》《保险法》《合同法》相关规定，判决新华人寿保险公司赔付魏某14万元保险理赔金。