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近日，湖南长沙出台打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动推进方案，将在定点医药机构实施“负面清单”管理，严重违规者一律纳入“黑名单”。
据介绍，2018年11月以来，长沙市深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。截至今年2月，长沙市医保局约谈协议医疗机构51家，查处协议医药机构200家，其中解除医保服务协议15家，中止医保服务协议178家，责令整改7家。
近年来，针对部分医疗机构诱导参保人员无指征住院、违规收费、过度医疗、假住院、假检查等欺诈骗保行为，长沙市公安、医保等相关部门予以了严厉查处问责。比如，长沙医学院附属第一医院通过小病大治、虚假治疗的方式，涉嫌骗取医保基金4400余万元，警方依法对犯罪嫌疑人张某站等33人采取刑事强制措施。目前，涉嫌犯罪的医院负责人及综合科室负责人张某站等15人已由长沙市望城区检察院移送长沙市检察院审查起诉，其余业务科室负责人、普通工作人员18人由望城区检察院审查起诉。
根据最新工作方案，长沙市将在全市定点医药机构实施“负面清单”管理，并向社会公示。定点医药机构如越红线一律解除服务协议，三年内不得申请医保定点。长沙还将建立“黑名单”制度，严重违反协议规定的医药机构及直接责任人将被纳入“黑名单”，其违法违规行为将纳入社会诚信体系管理，由相关部门实施联合惩戒。
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