原标题：乐健康｜减肥时想吃零食怎么办？中医视角话肥胖原因与症型

工人日报—中工网记者 姬薇 

传统医学认为，人法道，道法天，天法地，地法自然，随着夏季的到来，人体也产生了相应的微妙变化，最常见的，莫过于“随风潜入夜”的肥胖了。

诚然，我国盛唐时期曾出现过以胖为美的审美观，然而到了现代，人们更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的。今天，北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师马小亮带领我们跟随先贤的视角来全面了解一下什么是肥胖。

三类肥胖

《黄帝内经·卫气失常》中，将肥胖分成三类。

一为肉人，皮肉紧密而腠理粗疏。多为湿热体质，因体内湿热蕴结，气机失调而不能运化水谷精微而致肥胖。

二为脂人，胖而不肥，脂肪多存积于脏腑，故躯体肥胖而四肢正常，多为气虚，因气化功能弱，脂肪和其他杂质蓄积于内而不能被代谢导致肥胖。

三为膏人，肥肉多而无弹性，肌肤松弛易下垂。特别是腰背腹部明显肥胖，“纵腹垂腴”。多是痰湿体质，湿性重浊，阻碍气机，导致气虚而引发肥胖。

因气虚而导致肥胖的病因诸多，最常见于：

一，过食肥甘，膏粱厚味，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，遂成肥胖。

二，久坐久卧，缺少劳作，阳气不生，使脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，发为肥胖。

三，肝郁气滞，精神抑郁，肝主疏泄，喜条达。如长期精神抑郁，肝气失疏，气结痰凝，脾胃失和，易致痰湿内生，肥胖形成。

四种肥胖症型

根据不同原因造成的肥胖，中医也将肥胖归纳为了以下几个症型：

1. 痰湿内盛型：多伴浮肿，身体沉重，肢体困倦，食欲不振，腹部胀满，舌胖大，苔白腻，脉滑。

2. 胃热湿阻型：多消谷善饥，肢重倦怠、口渴喜饮，口臭，二便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3. 肝郁气滞型：多胸闷胁满，喜叹气，伴月经过少、失眠、多梦等，舌质暗红，脉弦。

4. 脾肾阳虚型：多虚肿肥胖，面色苍白，四肢不温，喜热饮，二便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

推拿治疗肥胖

现代医学研究证明，肥胖与某些疾病的发生有明显和高度的相关性，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑中风、不孕症、性欲低下等，可见肥胖是危害健康的主要疾病之一。

推拿医学为祖国传统医学中的瑰宝，经过多年的临床实践，总结出了治疗肥胖的基本原则： 健脾利湿，解郁化脂。治疗取穴多以任脉、脾经、胃经、肝经等经络为主，配合点按脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行治疗，取得了良好的效果：

任脉四穴：中脘、神阙、气海、关元。取其调节气血，利水渗湿之功，动作宜轻柔，循环往复，摩法为主，五分钟为限，以腹部轻微发热为宜；

脾经三穴：三阴交，地机，血海。取其健脾升阳，通调运化之功，可稍用力，点按为主，三分钟为限，以局部明显酸麻为宜；

胃经两穴：天枢，足三里。取其燥化脾湿，生发胃气之功，可稍用力，点按为主，轻揉为辅，三分钟为限，以局部酸麻为宜；

肝经两穴：章门，期门。取其疏肝理气，健脾和胃之功，可稍用力，点按为主，辅以沿季肋部往返轻推，以局部微微发热，气息通顺为宜。

此外，要以低热量饮食为主，规律饮食，每餐八分饱即可，少食油腻，忌烟酒、浓茶，限制饮用含糖饮料并辅以适当的体育锻炼都有利于肥胖病人的健康。

减肥时想吃零食？先看看营养成分表再说

“最近身边的朋友都在减肥，虽然告诉过她们，减肥的时候尽量不要吃零食，因为能量高，糖分高，容易增加脂肪，破坏减肥大计。但是还是会有偶尔管不住嘴的时候。”北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼介绍，学会看营养成分表，可以帮助大家去掉一些能量过高的零食，实现美食和减重两不误的美好愿望。

大多数的零食都属于预包装食品，也就是有外包装的，工业化生产的。国家对这类食物的外包装是有要求的，上面必须标有营养成分表。通过看营养成分表，我们可以知道这个食品中含有的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物、钠等基本信息，有助于我们选择更为健康的零食。

营养成分表的作用

1、选择能量更低的零食

想要减肥，又想吃零食的时候，我们肯定要选择能量较低的那类零食。那么怎么能知道这些零食的能量，又怎么作出比较呢？

巧克力派能量高，还是巧克力饼干能量高？很多人会下意识地认为巧克力派能量更高。其实通过营养成分表可以看到，在同等重量的情况下，巧克力饼干的能量在2100KJ，而巧克力派的能量在1872KJ。所以相比之下，巧克力饼干的能量更高一些。如果减肥时，非要从这两种零食中选择进食的话，可能巧克力派更适合一些。

表格1

（重量及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

2、选择营养更高的零食

减肥的时候并不是单纯依靠降低能量摄入，同时我们还要兼顾营养素的补充，尤其是蛋白质、微量元素等。同样是富含优质蛋白质的食物，在能量相同的情况下，我们肯定是要选择蛋白质含量更高的那种。比如常见的原味酸奶、风味酸乳和果粒酸奶等健康零食，就可以根据营养成分表（表格2）算出，在提供相同蛋白质的情况下，普通酸奶提供的能量更低。

对于减肥的人群来说，既想补充蛋白质又要控制能量的话，选择普通酸奶作为零食，是更有利于减肥时营养补充的。

表格2

（蛋白质及能量的数据来源于该食品外包装的营养成分表的数据推算）

避雷那些隐藏的高能量零食

无糖粗粮饼干是不是感觉健康满分？山楂片、山楂条是不是可以消食减肥？想要解答这些疑问，盲目猜测还不如直接看他们外包装上的营养成分表。无糖粗粮饼干，每100g提供2150KJ的能量，和上面列的巧克力饼干差不多。而山楂条每100g提供的能量也有1455KJ，并不比巧克力派低多少。

所以对于减肥的人群来说，这些看似健康的食物，其实更应该引起重视。学会看营养成分表，可以避免我们出现为了降低能量摄入而规避了很多有营养的食物，却大量进食了能量又高且营养低下食物的错误。

(责任编辑: 陆明 )