在山东省妇幼保健院门诊上，一个34+5周的孕妈妈因为发热1周，胎动减少来诊，说自己在家已经发热了一周，最高升至39.1℃，伴寒战、胸闷、头痛等症状，偶有咳嗽，无鼻塞、流涕等不适，完善了胸部CT、呼吸道病原菌、血培养等检查，等待血培养出来，一个特殊致病菌出现在我们眼前，单核细胞增生性李斯特菌！

新生儿、孕妇、肿瘤患者等易感染“李斯特菌”

李斯特菌属现有2个群，7个种，只有单核细胞增生性李斯特菌能够感染人类。为革兰阳性杆菌，该菌不产生芽孢，一般不形成荚膜。为兼性厌氧菌，能在1-45℃之间以及相对高浓度的盐水中繁殖，其适宜生长温度为4℃，故有很多机会进入食品。

其感染的发生几乎都为摄入受污染的食物，如奶酪、香肠、蔬菜等，也可通过眼及破损的皮肤黏膜进入人体而造成感染。其致病物质主要是溶血素和菌体表面成分，进入人体是否致病与菌量、宿主年纪及免疫状态有关。

该菌是一种细胞内寄生的条件致病菌。宿主对其清除主要靠细胞免疫功能，因此，易感人群主要为新生儿、老年人、妊娠女性、肿瘤患者、器官移植糖尿病或肝脏疾病患者及接受肾上腺皮质激素治疗者。

而孕妇是李斯特菌的易感人群，且李斯特菌有嗜胎盘性，孕期可通过胎盘血流播散到胎儿，引起胎死宫内/早产或新生儿感染等，报道李斯特菌感染主要发生在妊娠晚期，而妊娠中期感染相对较少，早期罕见。

李斯特菌感染主要表现是发热，也有人表现为流感样症状，寒战、肌肉酸痛等，少数患者伴消化道症状，多为非特异性，并可伴有胎动减少或消失。

预防“李斯特菌”注意饮食卫生

既然对孕妈妈这么不友好，那我们应该如何预防呢？医生提示，首先应避免食用未经充分加热的奶、奶酪、 熟肉制品、海鲜等，所有餐具均充分清洗，生熟分开。

虽然李斯特菌感染在人类并不多见，但被认为是最严重的食源性感染性疾病，能够引起人类严重感染，包括引起血流感染以及中枢神经系统感染，有一定致死率。

而对于临床医生来说，面对妊娠女性的发热时，要考虑到李斯特菌感染可能。对于妊娠期及产时不明原因发热，无论伴有或不伴有症状，应及时进行病原学检查，尽早行血培养、宫颈分泌物刮片培养等。

(责任编辑: 陆明 )