步入冬季，呼吸道感染也进入高发季节，支原体感染、流感、合胞病毒、新冠……这些都可以导致发热、咳嗽等症状，近期“发烧”一词在微博力压一众词条，冲上热搜榜首。

孩子发烧到底是怎么回事?

山东大学附属儿童医院医生徐群介绍，发烧是生活中非常常见的症状，引起发烧的原因也有很多，其中最主要的原因是感染，当然，也有部分发烧是由于体内的非感染性疾病导致的。就拿感染来说，病原体进入体内后，身体的免疫系统就会察觉到，并采取自主的御敌措施。首先，身体会释放一个因子传递到大脑，汇报有外敌入侵的消息；然后，大脑会下达相关的指令来杀灭病菌。其中的一个决定就是，把身体的体温上调，用以增强免疫力，促进病原体的清除。另外，要完成大脑下达的升高体温的命令，机体就要产生相应的变化，如增加肌肉收缩而产热，就会表现出寒战；收缩皮肤血管和肌肉使排汗、散热减少，从而增加热能积聚，这时就会表现出无汗等。机体通过多系统协同作用，最终使体温升高。

发烧会不会烧坏宝宝的脑子?

许多家长错误地认为，发热可能会把孩子的脑子烧坏。发热是婴幼儿时期比较常见的一种症状，在一般情况下，发热对小儿的脑细胞没有直接的损害。大脑细胞的基本成分是蛋白质，蛋白质通常要在42℃以上才会逐渐被破坏。一般的发烧很少会超过此温度，所以不用担心会烧坏了脑袋。婴幼儿高热有时会发生惊厥，这主要是由于婴幼儿的大脑发育尚不完善，兴奋容易扩散，导致神经细胞异常放电所致。有的患儿在急性感染过程中引起中毒性脑病表现。这种情况的出现，并不是因为高热损伤了脑细胞所致，也不是病原体直接侵入脑组织所致。中毒性脑病的发生与感染中毒、人体对毒素的过敏反应、缺氧、脑水肿、水电解质代谢紊乱等因素有关。因此，一般说来，发热不会把孩子的脑子烧坏。即使在小儿发热过程中出现惊厥、脑病等表现，也并非都是由于发热所致。

发热对宝宝百害而无一利？

孩子一旦发热，家长们往往会很着急，认为一定是孩子身体感染疾病了，对宝宝的身体百害而无一利，果真如此吗？其实不然，发烧虽然是由致病原引起的，但却是我们的身体主动要求发生的一种御敌方式，在一定意义上说对机体是有利的。如在细菌、病毒入侵身体后，可以破坏其适宜的生长温度，加热变性其所需的酶，使病原体减缓生长甚至被杀死，提高机体整体免疫力和代谢能力。致病原杀灭以后再慢慢往下调，直至恢复正常。另外，发热是很多疾病的早期表现，可以有助于医生诊断疾病。

既然发热对身体有好处，那孩子发烧是不是就不用处理了？

虽然体温升高有助于抗击病原体，但是我们身体的各项机能都比较适应在36℃-37℃之间工作，一旦超出这个温度，机体功能和各种酶的活性就会下降，从而表现出低功能的状态，如乏力、食欲差、头晕、头痛等。另外，长期的发热或者高热会使身体的机能受到影响甚至会出现脏器损害，这就得不偿失了。

对于低度发热，体温介于3℃7~38.5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热（体温38.5~39℃)及高度发热（体温超过39℃)若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。如果孩子活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽快就诊。通常一般病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开具抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生，一旦医师建议使用，那是可能合并了其他的感染，应在医生的指导下进行。

家长在家中如何护理发烧的宝宝?

当孩子体温稍一升高有些家长就急忙给孩子服退热药，甚至把退热药当作常规治疗药物，每日定时服用，这种认识和做法是没有任何科学根据的。那在家中怎么给宝宝退烧呢？发热的家庭处理一般分为三部分，那就是物理降温、药物降温和保证足够水分和营养。

1.物理降温：是最简易、有效、安全的降温方法。物理降温的方法有很多，对孩子来说优选的是温水擦拭法了。也就是用温热毛巾沿大血管走向的位置如腋下、腹股沟等部位反复擦拭，也可用冰袋、冷敷贴放置于腋下、颈部两侧、腹股沟、额部等位置。注意，2月龄以内的小婴儿发热不建议使用温水擦浴，可以松解包被、减少衣物，采用散包降温。对于儿童也不主张采用酒精擦浴。

2.药物降温：如果孩子的体温超过38.5℃就建议服用退热药物了，当然，38.5℃并不是一个绝对需要服退烧药的数值。有的孩子发热超过38.5℃精神状态很好，可以多喝水继续观察，有的孩子发热38℃一般情况就很差，就要尽早用退热药了。常用的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。一般不推荐给2月龄以下的婴儿使用对乙酰氨基酚。

3.保证足量的水分：对于发烧的孩子来说，保证足够水分是非常重要的。因为，患儿发热过程中进食减少、出汗多、呼吸增快易使患儿水分摄入量不足，丢失增多，可通过多饮水以保证足够水分。

4.充足的营养：在饮食方面应以清淡、易消化和营养为宜，还要注意适量补充维生素。孩子发热了家长要注意饮食调理，这样才有利于疾病康复。

5.观察病情变化：除了观察体温的变化外，还要注意其他状况如精神状态，比如一个孩子如果温度37.5℃，但同时伴有呻吟、昏睡或极度不安等状况，而另一个孩子已经发热到38c但没有其他状况，那么前一个孩子会让医生更加警惕和担心。

温馨提示

1.对于年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。

2.年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热3到5天或伴有明显呼吸道症状加重等情况，建议家长及时带患儿就医。

3.绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治疗过程中家长不需要过度焦虑，不要短时间内反复就诊，以免造成交叉感染，不利于患儿病情康复。  

(责任编辑: 陆明 )